Ce simptome arată o problemă neurologică la câine?
Sistemul nervos controlează conștiența, mersul, echilibrul, forța musculară, simțurile și golirea vezicii, așa că semnele neurologice sunt foarte variate. Tabelul de mai jos adună cele mai frecvente și vă spune cât de repede trebuie să acționați.
| Ce observați | Ce poate însemna | Cât de repede |
|---|---|---|
| Crize: cădere, mișcări ritmice ale picioarelor, salivare, pierderea cunoștinței | Criză epileptică, de la epilepsie, otrăvire sau boli metabolice | Urgență dacă durează peste 5 minute sau se repetă; altfel, programare rapidă |
| Stare de conștiență modificată: privire „absentă”, somnolență, nu vă recunoaște | Suferință a creierului, otrăvire, boală metabolică | Urgență dacă apare brusc |
| Cap înclinat, mers în cerc, cădere pe o parte | Problemă a sistemului vestibular (echilibrul), din ureche sau din creier | În aceeași zi |
| Mers dezechilibrat, „beat” (ataxie) | Leziune la nivelul măduvei, cerebelului sau sistemului vestibular | În câteva zile; în aceeași zi dacă se agravează |
| Slăbiciune, picioare care cedează după efort | Boală a nervilor sau a joncțiunii nerv-mușchi, de exemplu miastenia gravis | În câteva zile; urgent dacă respiră greu |
| Paralizie, picioare târâte | Hernie de disc sau altă leziune a măduvei | Urgență |
| Tremurături | De la frig și frică până la otrăvire sau boli neurologice | Depinde de context |
| Durere de gât sau spate: țipă la atingere, nu urcă scările | Hernie de disc, inflamații ale meningelor sau ale coloanei | În 1-2 zile; urgent dacă apar slăbiciune în picioare |
| Posturi anormale: gât rigid, picioare întinse, spate arcuit | Durere, leziuni ale măduvei sau ale creierului | În aceeași zi |
| Nu mai controlează urina sau scaunul | Leziune a măduvei, mai ales în zona lombară | În aceeași zi; urgent dacă nu urinează deloc |
| Ochi care „fug” ritmic (nistagmus), strabism nou, orbire bruscă | Problemă vestibulară sau a creierului | În aceeași zi |
| Schimbare bruscă de comportament | Inflamație, tumoră sau accident vascular cerebral | În câteva zile; mai repede dacă apar și alte semne |
Care simptome neurologice sunt o urgență?
Mergeți imediat la cea mai apropiată clinică veterinară cu serviciu de urgență dacă:
- o criză durează peste 5 minute sau câinele nu își revine între două crize (status epilepticus);
- are două sau mai multe crize în 24 de ore (crize în salvă);
- nu mai poate merge brusc sau i se paralizează picioarele;
- bănuiți o otrăvire (momeli pentru melci sau șoareci, medicamente, ciocolată, gumă cu xilitol);
- respiră greu, nu poate înghiți sau este greu de trezit;
- semnele se agravează de la o oră la alta.
DEMED nu oferă servicii de urgență. Consultația neurologică este programată și este potrivită pentru semnele care nu pun viața în pericol imediat sau pentru evaluarea de după o urgență.
Ce înseamnă fiecare tip de semn?
Crize și episoade
Crizele epileptice pot fi generalizate, cu pierderea cunoștinței și mișcări ale tuturor picioarelor, sau focale, cu semne doar într-o parte a corpului: zvâcniri ale feței, mișcări ritmice ale unui picior, salivare. Nu orice episod este criză: leșinul, problemele de echilibru și tulburările de mișcare pot semăna. Diferențele sunt explicate în ghidul despre epilepsia la câini.
Echilibru, cap înclinat, mers în cerc
Capul înclinat, căderile pe o parte și ochii care oscilează ritmic arată de obicei o problemă a sistemului vestibular. La câinii în vârstă cauza este des o formă benignă, care se ameliorează singură, dar aceleași semne pot veni și din creier. Detalii în articolul despre sindromul vestibular la câini.
Slăbiciune, mers nesigur, paralizie
Slăbiciunea poate veni din măduvă, din nervi, din joncțiunea nerv-mușchi sau din mușchi. Un câine care se clatină și își târăște picioarele are de obicei o problemă a măduvei, cel mai des o hernie de disc. Un câine care obosește după câțiva pași și își revine după odihnă ridică suspiciunea de boală neuromusculară.
Tremurături
Tremurul este o mișcare ritmică, involuntară, de obicei cu animalul conștient, care dispare în somn. Cauzele merg de la frig și emoții până la otrăviri și boli neurologice. Cum le deosebiți, în ghidul de ce tremură un câine.
Schimbări de comportament
Comportamentul se schimbă firesc în timp: la aproximativ 2 ani câinele se maturizează, iar la bătrânețe poate deveni mai irascibil din cauza artrozei sau a pierderii văzului și auzului. Aceste schimbări sunt treptate. Schimbările bruște, mai ales însoțite de mers în cerc, plimbat fără oprire, priviri în gol, orbire sau crize, pot indica o boală a creierului: inflamație (encefalită), tumoră sau accident vascular cerebral.
O consultație de neurologie vă spune de unde vine problema și ce aveți de făcut.
Ce boli neurologice stau cel mai des în spatele acestor semne?
Aceleași semne pot avea cauze foarte diferite, de aceea lista de mai jos este orientativă, nu un diagnostic:
- Epilepsia, cea mai frecventă cauză de crize repetate la câinii fără alte boli.
- Hernia de disc, cauza cea mai des întâlnită de durere de spate și paralizie bruscă a picioarelor din spate la rasele cu picioare scurte.
- Sindromul vestibular, mai ales forma idiopatică a câinelui bătrân.
- Inflamațiile creierului și ale meningelor (encefalite, meningite), care la câine sunt mai des de natură imună decât infecțioasă.
- Tumorile cerebrale, mai frecvente la câinii în vârstă, care pot da crize, mers în cerc și schimbări de comportament.
- Bolile neuromusculare, ca miastenia gravis, în care slăbiciunea apare la efort.
- Otrăvirile și bolile metabolice (glicemie sau calciu scăzut, boli de ficat), care afectează creierul din afara lui.
Ce face examenul neurologic?
Examenul neurologic stabilește dacă problema este într-adevăr neurologică și unde se află: în creier, în măduva spinării, în nervii periferici sau în mușchi și joncțiunea nerv-mușchi. Localizarea contează pentru că fiecare zonă are alte cauze probabile și cere alte investigații.
La DEMED, examenul durează aproximativ 20 de minute, se face în prezența dumneavoastră, este nedureros și nu necesită sedare. Medicul:
- discută istoricul: când au început semnele, cum au evoluat, ce boli și tratamente a avut câinele;
- observă comportamentul, starea de conștiență, postura și mersul;
- testează reacțiile posturale, adică felul în care câinele își corectează poziția picioarelor;
- verifică reflexele spinale și nervii cranieni (vederea, mișcările ochilor, reflexele feței, înghițitul);
- caută zonele dureroase de-a lungul coloanei.
Examenul sugerează localizarea, iar cauza se confirmă de cele mai multe ori prin investigații: analize de sânge pentru bolile metabolice, RMN sau CT, analiza lichidului cefalorahidian, electromiografie sau EEG. Rezultatul examenului permite alegerea doar a investigațiilor de care este nevoie. Detalii despre ce include, pe pagina consultației neurologice.
Cum vă pregătiți pentru consultația neurologică?
- Filmați episoadele. Pentru semnele care vin și pleacă, un video de pe telefon spune adesea mai mult decât orice descriere. Filmați de la începutul episodului, cu tot corpul câinelui în cadru, și notați ora și durata.
- Țineți un jurnal. Notați data, durata și ce s-a întâmplat înainte și după fiecare episod.
- Aduceți documentele. Analize, radiografii, rezultate RMN sau CT, scrisori medicale și lista exactă a medicamentelor, cu dozele primite de la medicul veterinar.
- Completați fișa pacientului. Fișa pacientului adună de dinainte istoricul, ca timpul consultației să fie folosit pentru examen.
- Nu opriți tratamentul pe cont propriu înainte de consultație, mai ales medicamentele pentru crize.
O consultație de neurologie vă spune de unde vine problema și ce aveți de făcut.
Întrebări frecvente
Am nevoie de trimitere de la medicul meu veterinar pentru consultația neurologică?
Nu este obligatorie. Ajută însă mult dacă aduceți rezultatele analizelor și investigațiilor deja făcute și lista medicamentelor primite, ca să nu se repete inutil teste.
Câinele trebuie sedat pentru examenul neurologic?
Nu. Examenul neurologic se face cu animalul treaz, pentru că medicul trebuie să vadă cum merge, cum reacționează și cum răspunde la teste. Examenul este nedureros, iar zonele sensibile ale coloanei sunt verificate cu blândețe, la final.
Câinele meu pare normal la cabinet, deși acasă a avut episoade. Mai are rost consultația?
Da. Multe boli neurologice se manifestă în episoade, iar între ele animalul poate arăta normal. Filmarea episodului și descrierea exactă a ce s-a întâmplat înainte, în timpul și după el sunt adesea cele mai valoroase informații.
Examenul neurologic spune exact ce boală are câinele?
Nu întotdeauna. Examenul arată unde este leziunea și cât de gravă pare, iar cauza se confirmă de obicei prin analize de sânge, imagistică, analiza lichidului cefalorahidian sau EEG, alese în funcție de rezultatul examenului.
Surse
- MSD Veterinary Manual (Dog Owners), The Neurologic Evaluation of Dogs
- Berendt M. et al. 2015, IVETF consensus report on epilepsy definition, classification and terminology, BMC Veterinary Research
- Cerda-Gonzalez S. et al. 2021, ECVN consensus statement on canine dyskinesia: terminology and classification, Journal of Veterinary Internal Medicine
- Olby NJ, Moore SA et al. 2022, ACVIM consensus statement on acute canine thoracolumbar intervertebral disc extrusion, Journal of Veterinary Internal Medicine
- Radulescu SM et al. 2020, Vestibular disease in dogs under UK primary veterinary care, Journal of Veterinary Internal Medicine
Informațiile din acest articol au rol informativ și nu înlocuiesc consultația medicală veterinară.